Jornada para mejora de la seguridad del paciente en atención primaria



Por primera vez en España se realiza una Jornada sobre mejora de la seguridad del paciente en atención primaria.

La página de la jornada está aún en construcción, pero la presentación, programa, normas de publicación, sede e inscripciones se pueden descargar aquí

Para todos los que desde primaria nos interesamos por este tema, esta jornada es un hito que bien merece que hagamos lo posible por asistir y difundirla.


La seguridad del paciente en la Wikipedia


En la Wikipedia existe una interesante entrada, en inglés, sobre seguridad del paciente:

Patient safety - Wikipedia, the free encyclopedia

En la versión en español de la Wikipedia aún no existe una entrada sobre seguridad del paciente. Estaría bien que alguien se animara a hacerla. Con traducir la versión inglesa y añadir algo sobre las principales iniciativas en países de habla hispana, ya valdría.

Incluso, porqué no plantearse la posibilidad de hacer una wiki específica sobre el tema, que ya hay materia para ir llenándola de contenidos.

Publicado por Jesús Palacio


Moxifloxacino (Actira, Proflox y Octegra) . Alerta sanitaria por daño hepático.


El pasado 21 de Febrero la Agencia española de medicamentos y productos sanitarios emitió una alerta sanitaria sobre Moxifloxacino

Está relacionado con 13 muertes por hepatopatía, Stevens Jonson y necrolisis epidérmica tóxica.
Las recomendaciones las podéis leer en el enlace.

Solo por ganas de crear polémica, y sin minusvalorar los 13 fallecidos (recordad lo que dijo un paciente en la III Conferencia Internacional de Madrid: "lo que para ustedes son datos estadísticos para nosotros es nuestra vida"), ¿cual es el denominador?. A veces estas alertas me parecen un poco cogidas por los pelos. Me parecen imprescindibles y muy útiles como recordatorio, pero no acabo de verlas como alarmas que cuestionen el uso del fármaco en la práctica diaria. Y declaro que no hay conflicto alguno de intereses.

Fernando Palacio




El MSC ha colgado la Declaración de los Pacientes en su blog

Adjunto la entrada del blog completa:
“Más medicina no siempre es mejor”
30 Enero, 2008 por Administrador Imprimir Compartir Descargar
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“Veinte asociaciones de pacientes y consumidores han suscrito una “Declaración y compromiso de los pacientes por la seguridad en el Sistema Nacional de Salud (SNS)” que reivindica la seguridad como un derecho básico y requiere su establecimiento como prioridad en las políticas y las actividades sanitarias. Con esta declaración reclaman la máxima seguridad en la atención sanitaria y su primera concreción es la identificación, análisis y prevención de los posibles efectos adversos.
Esta iniciativa reconoce los esfuerzos del SNS que han servido de marco a la declaración, que ha sido formulada durante la III conferencia internacional de seguridad del paciente organizada por la Agencia de Calidad del Ministerio de Sanidad. Y, lo que parece más importante, expresa el compromiso de las asociaciones firmantes de participar en las iniciativas y programas que se desarrollen, colaborar en la definición de buenas prácticas, notificar los incidentes, divulgar la información que contribuya a la prevención y formarse en el ámbito de la seguridad.
(…) La declaración de Madrid es congruente con este planteamiento, si bien el hecho de que haya sido firmada por asociaciones de consumidores, tiene todavía mayor alcance, porque supone una invitación al conjunto de la ciudadanía, independientemente de la condición, transitoria, de pacientes. El papel de las autoridades sanitarias españolas facilitando a las asociaciones y entidades civiles su implicación activa mantiene la esperanza sobre las posibilidades de reorientación de los sistemas sanitarios al servicio de la comunidad, de manera que, como reza la carta de Ottawa de promoción de la salud, una sociedad emancipada controle su propia salud y los factores que la determinan, entre los cuales no conviene despreciar la iatrogenia”.
Andreu Segura es profesor de Salud Pública de la Universidad de Barcelona.
Fuente: El País (29 de enero 2008). Sección SaludLeer texto completo.

Fernando Palacio


Cese de la línea de un estudio sobre diabetes que se planteaba los objetivos más intensos de control de la hemoglobina glicosilada

El National Heart, Lung, and Blood Institute ha anunciado el cese de una de las ramas del estudio Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD) debido al incremento del riesgo de muerte observado entre los pacientes asignados al grupo con un objetivo de conseguir una HbA1c <6.0%.

Los participantes serán tratados ahora con el objetivo de conseguir unos niveles de HbA1c entre el 7.0% y el 7.9%.

Los análisis preliminares no achacan el incremento del riesgo a ningún fármaco o combinación en concreto.

Este hecho plantea el debate de hasta dónde hay que llegar en el control de la HbA1c en los diabéticos, pero no supondrá un cambio para la estrategia de control de la mayoría de los pacientes.

En los estudios no se incluyen muchos pacientes de riesgo (ancianos que viven solos, con múltiples patologías y tratamientos, por ejemplo) que los médicos de familia atendemos cotidianamente. En mi opinión, este hecho sí debería suponer un dato más de reflexión para los gestores que incluyen en la evaluación de la cartera de servicios la consecución de niveles de HbA1c del 7% o inferiores, indiscriminadamente.

Publicado por Jesús Palacio


El MSC publica el primer nº del boletin de Seguridad del Paciente, y abre un blog para el Plan de Calidad

El MSC ha publicado el primer número del boletín "Seguridad del Paciente". http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/boletinAgencia/suplementoSeguridadPaciente/1/index.html
Creo que es muy interesante, contiene por ejemplo un enlace con el Curso de Seguridad.
Vuelve a presentar "La Organización Mundial de la Salud propone nueve 'Soluciones para la Seguridad del Paciente'
Estas soluciones se presentan en forma de documentos breves que exponen acciones concretas que han demostrado reducir el riesgo para los pacientes en algunos países"
y en elmismo número "Todavía existen pocas revisiones sistemáticas que apoyen las intervenciones para implantar las 'Soluciones para la Seguridad del Paciente' de la OMS
Esta fue una de las conclusiones de la revisión que presentó el Grupo Iberoamericano de Revisiones Sistemáticas sobre Seguridad del Paciente en el XV Cochrane Colloquium."
Además de un estudio sobre lavado de manos.

Además he visitado el blog que ha abierto el Plan de Calidad
http://blog.plandecalidadsns.es/ que tiene una categoría-etiqueta de Seguridad del Paciente, y otra de Tutoriales donde se pueden descargar tanto el Curso de Seguridad como el curso de herramientas.

Incluyo los dos enlaces en "curiosos,..."

Fernando Palacio


Información para pacientes en español, desde la AHRQ

La AHRQ es la Agency for Healthcare Research and Quality, y es quien se encarga para Estados Unidos de los temas de Seguridad del Paciente (La Joint también , pero creo que no es gubernamental). Tiene unas páginas para pacientes muy buenas, con consejos para evitar errores, guias clínicas parapacientes y otras utilidades que pueden ser de interes. A los profesionales nos puede ser útil para recomendarla a nuestros pacientes, ya nuestros pacientes para conseguir una asistencia más segura. El enlace es http://ahrq.gov/consumer/espanoix.htm que además cuelgo en la sección para pacientes

Publicado por Fernando Palacio


Alimentos fucionales: ¿son necesarios?¿son seguros?¿son eficaces?

M. Carmen Vidal, Catedrática de Nutrición y Bromatología de la Universidad de Barcelona, pondera en esta Revisión (Fundación Medicina y Humanidades Médicas) los pros y los contras de los llamados alimentos funcionales. Algunos de estos alimentos son, de hecho, medicamentos, otros son publicitados como preventivos o coadyudantes en el tratamiento de enfermedades, por lo que entran de lleno en la materia de este blog.

La revisión repasa y valora también el reglamento del Parlamento y el Consejo Europeos, publicado en enero de 2007, relativo a las declaraciones nutricionales y de propiedades saludables en los alimentos.

Publicado por Jesús Palacio



Alerta de la FDA: Bifosfonatos y dolor severo

Transcribo nota de Reuters. La alerta original de la FDA, en inglés, está aquí.

EEUU alerta dolor severo con fármacos osteoporosis
lunes 7 de enero de 2008

WASHINGTON (Reuters) - Funcionarios de salud de Estados Unidos emitieron el lunes una advertencia en la que destacaron la posibilidad de que los pacientes que toman ciertos medicamentos contra la osteoporosis desarrollen dolor óseo, articular o muscular severo.

Los medicamentos de venta bajo receta en cuestión pertenecen a la clase llamada bifosfonatos.

Entre la medicación sobre la que se efectuó el alerta se encuentran Fosamax de Merck & Co Inc y Actonel, comercializado por Procter & Gamble y Sanofi-Aventis .

La posibilidad de sufrir dolor agudo e incluso a veces incapacitante se encuentra señalada en los prospectos de los bifosfonatos.

Pero la FDA indicó que los médicos habrían pasado por alto la relación entre esos medicamentos y el dolor severo, que podría aparecer días, meses o años después de que el paciente comenzó la terapia.

Los doctores deberían considerar si el uso de bifosfonatos puede ser el responsable del dolor agudo y evaluar el abandono temporal o permanente de la terapia, señaló la agencia.

La FDA manifestó que aún está analizando el asunto y que la revisión le llevaría unos seis meses.

Pulbicado por Jesús Palacio


NO GRACIAS. EU

Una nueva plataforma interesante en España en relación con los medicamentos: la relación entre los profesionales sanitarios y la industria farmacéutica.
PLATAFORMA "NO GRACIAS"

Publicado por Pilar Astier